「レビー小体型認知症？知らないわ～」って、 よくお聞きします。 アルツハイマー型認知症と言われていた方が、 専門医に受診したところ、判明する例もよくあります。 いまやアルツハイマー型・ 脳血管性認知症に続く、 三大認知症の一つです。 特徴は、幻視。 見えないはずのものが見えてしまうのです。 特に、小動物や人物。 また、運動障害も伴い、手足が動かしづらくなるため、 転倒に注意しなければなりません。 世界で初めてレビー小体型を報告された小阪憲司先生が とてもわかりやすく解説くださっています。

チェック項目１２箇所。認知症の原因は７０種類。 ６５歳以上は１０人に１人。８５歳以上は４人に１人。 主な原因・・・ビンスワンガー病、甲状腺機能低下症、ビタミンＢ１２欠乏症 サイアミン欠乏症、肝性脳症、透析脳症、肺性脳症、低酸素症、 薬物・金属・有機化合物などの中毒・アルコール中毒、クロイツフェルト・ヤコブ病、脳炎、髄膜炎、脳梅毒、エイズ、脳腫瘍、転移性腫瘍、頭部外傷 慢性硬膜下血種、ボクサー脳症、正常圧水頭症、多発性硬化症、ベーチェット症。 レビー小体型は３大認知症の一つ。DLBと呼ばれる。２０％を占める。 レビー小体は１９１７年ドイツのフレデリック・レビーが発見。 １９７６年、小阪憲司が発表。６５歳以上の発症が多い。４０～５０代も 多い。全国で５０万人以上。 特徴的な症状、認知障害・幻視・認知の変動・パーキンソン症状・睡眠時の異常行動・抑うつ症状・自律神経症状。 幻視・・・後頭葉の視覚野の障害。 幻聴や体感幻覚も加わることあり。男性に多い。ゆるやかに進行。 海馬の萎縮は少ない。誤診されている可能性高い。専門医が少ない。 自律神経症状・・・起立性低血圧、便秘、多汗、寝汗、倦怠感。 レビー小体型は薬物に過敏である。アリセプトが効果的。 レボドパ（Ｌドーパ）やドーパミンアゴニストなどの抗パーキンソン病薬。 定型抗精神病薬に過敏に反応し症状悪化が多い。 錐体外路症状が出にくい非定型抗精神病薬（リスペリドン、オランザピン、クエチアピンなど）使われる場合がある。 錐体外路症状・・・手足のふるえ・異常な動き・体のこわばり・動作緩慢・歩行不安定・落ち着かない。 規則正しい生活と水分摂取・適度な運動。疲れやすい夕方に注意。 専門医師一覧つき。北海道は札幌と旭川のみ（０９年時点）